Especialidades urológicas
- Oncología
- Infecciones
- Litiasis
- Suelo pélvico
- Incontinencia
- Hipertrofia benigna de próstata
- Infertilidad masculina
- Disfunción eréctil
Evaluación diagnóstica del paciente Infértil.
El diagnóstico de infertilidad masculina debe basarse en la anamnesis, la exploración física y una serie de estudio complementarios.
Anamnesis. Debe ser exhaustiva, indagando sobre antecedentes familiares, patología importante en la infancia, intervenciones quirúrgicas, sobre todo en el área inguino-escrotal, toma de fármacos, trabajo (lugares de trabajo sometidos a altas temperaturas, por ejemplo fundiciones, pueden alterar la producción espermática), hábitos tóxicos.
Exploración física. Hay que realizar una correcta evaluación del aparato reproductor masculino con un examen cuidadoso de los testes, epidídimos, conductos deferentes, identificar si existe varicocele, pene, tacto rectal, observación de los caracteres sexuales secundarios.
Seminograma. Teniendo en cuenta la variabilidad biológica en un mismo individuo, se recomienda un mínimo de 2 análisis que incluyan estudio de las características macroscópicas (volumen, viscosidad, color) y microscópicas: recuento, movilidad, vitalidad, aglutinación y morfología; recuento de elementos anormales (leucocitos y hematíes) y estudio químico.
| Volumen eyaculado | 1.5-5 ml |
| PH | >7.2 |
| Concentración espermática | >20 millones/ml |
| Motilidad | >50% |
| Progresión | >2 (escala 0-4) |
| Morfología | >50% normal |
| Aglutinación espermática | <2 (escala 0-3) |
Evaluación endocrina. Se determinaran gonadotrofinas (FSH, LH), prolactina (PRL), testosterona. Valores elevados de FSH (mas del doble) nos indicarán fallo testicular.
Estudios cromosómicos.
